Innholdsfortegnelse:
Helseplaner for avgift for tilbakebetaling refunderer pasienter og tilbydere ved bruk av helsetjenester etter at tjenesten er gjort. Forbrukerstyrte helseplaner, også kjent som høyt deduksible helseplaner, betaler også for bruk av tjenester, men kan variere sterkt i forbrukerutgifter utenom lommen. Generelt tilbyr FFS-planer lave fradrag og mindre kostnader uten kostnad, mens CDHP-fradrag er høyere. CDHPer gir forbrukerne mulighet til å administrere sin egen omsorg og lede sine egne helsekostnader.
Fradragsbeløp
Den mest signifikante forskjellen mellom en standard avgift for service plan og en forbruker-drevet helse plan er fradragsberettiget. De fleste CDHP er høyverdig helseplaner fordi deres fradragsberettigede beløpet du må betale ut av lommen før helseforsikringen betaler (ikke inkludert premier), er betydelig større enn en standard FFS-plan. CDHP-design har til hensikt for forbrukeren å bestemme hvor mye, fra hvem og hvor han søker helsevesenet. Fordi flere dollar kommer fra out-of-pocket, er forbrukeren svært oppmerksom på hvordan hans helsepenger blir brukt. Han kan gjøre forskjellige valg enn om de er dekket av en FFS-plan, for eksempel å søke akuttvakt mot et dyrt beredskapsrom.
IRS Definisjon
Internal Revenue Service definerer kvalifiserte høytrekkbare helseplaner. De spesifiserer ikke spesifikt kriterium for helseplan for gebyr for tjeneste. CDHP betraktet HDHPs, per IRS retningslinjer, må oppfylle definerte minimum og maksimale fradragsberettigede mengder og inkludere forebyggende omsorg og helseundersøkelser. Hvert kalenderår definerer IRS de fradragsberettigede beløpene som HDHPene må møte for å kvalifisere som en HDHP. I 2011 er den minste årlige fradragsbeløpet $ 1200 for individuell dekning og $ 2400 for familiedekning. De maksimale fradragsberettigede og utelukkende kostnadene, eksklusive premien, er $ 5,950 for individuell dekning og $ 11,900 for familiedekning.
Helsebidrag og sparekontoer
Helsebidragskonto (HRA) og helseavregningskontoer (HSA) utfyller de fleste CDHP. Begge kontoene inneholder midler som brukes til å dekke helsekostnader. Mens arbeidsgivere setter opp HRA for ansatte, åpner enkeltpersoner HSAs. Standard avgift for service-planer har ikke HRA- eller HSA-komponenten. I henhold til IRS-retningslinjene kan bare de som er omfattet av en HDHP kvalifisere seg for en HSA. HSA-midler kan vokse skattefrie og investeres dersom de ikke brukes til medisinske utgifter. HRA, tilbys sammen med en gruppeplan, inneholder et spesifikt dollarbeløp fordelt ved innsendelse av krav.
Velge helseforsikring
Når du velger en helseplan, bør du vurdere alle kostnader, inkludert premier, fradrag, sambetal og maksimum. Vurder hvor mye du bruker forsikringen din, og hvis du har en tilstand som krever bruk av hyppige helsetjenester. I tillegg vurderer fleksibiliteten til hver helseplan, begrensning av ytelser og dekket tjenester. Sjekk alltid om legene dine er i planens nettverk for å spare på kostnader. Hvis du trenger hjelp med å velge en plan, har statens forsikringsavdeling konsumentrepresentanter for å hjelpe deg.