Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hvordan forstå koordinering av fordeler regel i helseforsikring. Koordinering av ytelser (COB) refererer til gruppens helseforsikring. Gruppesikring er utformet for å gi dekning for alle store medisinske regninger, men ikke over 100% av de totale utgiftene. Hva skjer når to eller flere forsikringsselskaper må dele kostnadene ved disse utgiftene? COB ble etablert for å regulere dette og for å gjøre det enkelt for forsikringstakere. COB regler gjelder ikke for enkelte forsikringstakere.

Hvordan forstå koordinering av fordeler regel i helseforsikring: Minerva Studio / iStock / GettyImages

Skritt

Finn ut om du har mer enn en gruppesikringspolicy. For eksempel, hvis du er ansatt, vil din arbeidsgiver sannsynligvis få navnet ditt inkludert i selskapets gruppepolicy. På samme måte, hvis du har ytterligere gruppedekning gjennom medlemskap i enkelte institusjoner, gjennom ektefelle arbeidsgiver eller gjennom en gruppepolitikk du kjøpte tidligere, må du lære mer om COB-regler.

Skritt

Differensiere mellom primære og sekundære selskaper. I tilfelle av helsekostnader, hvilken forsikringsselskap betaler først? COB-retningslinjene gir en detaljert forståelse av dette aspektet. Vanligvis vil arbeidsgiverens plan være den primære til å gi deg dekning mens andre planer som viser deg som avhengige, vil være sekundære. Den primære leverandøren betaler først og det resterende beløpet må i noen tilfeller justeres av det sekundære selskapet.

Skritt

Vær særlig oppmerksom på hva slags dekning i tilfeller av avhengige barn når et par er skilt eller skilt.

Skritt

Sjekk COB med Medicare.Hvis du har en Medicare-policy, har COB-regler blitt spesifisert av CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services). Be om en kopi for å forstå dem mer detaljert.

Skritt

Forstå kravet oppgjørssystem mellom primære og sekundære forsikringsselskaper. Snakk med dine lokale agenter for å avklare dine tvil.

Skritt

Hent en veiledning om COB og helseforsikring fra nærmeste bokhandel. Det vil gi mer detaljert informasjon.

Anbefalt Redaktørens valg