Innholdsfortegnelse:
Direkte fakturering skjer når legene eller medisinske leverandører sender regningen direkte til helseforsikringsselskapet for betaling, i stedet for å få pasienten til å motta regningen og sende kravet. Dette eliminerer behovet for pasienten til å håndtere den første samspillet med forsikringsselskapet. Det eliminerer imidlertid ikke behovet for at en pasient betaler kostnader som ikke er dekket av forsikringsavtalen.
Noen kostnader kan gjelde
Bare fordi en medisinsk leverandør tilbyr direkte fakturering betyr ikke at en pasient ikke trenger å betale ut av lommen. Mange planer krever sambetaling, som forfaller på det tidspunkt tjenestene leveres. Deretter vurderes hvert krav av forsikringsleverandøren.Forsikringsselskapet vil sende ut en forklaring på fordeler som beskriver hva anlegget belastes, hva forsikringsselskapet betalte, og hva om noe pasienten skylder. Dette er ikke en regning; pasienten er imidlertid ansvarlig for å bosette seg hos den medisinske leverandøren på det tidspunktet.
Forsinket fakturering
Hvis forsikringsselskapet sier at det ikke vil dekke prosedyren eller vil ikke dekke hele kostnaden, vil den medisinske leverandøren da regne pasienten for resten. Forsikringsselskaper kan ta måneder å behandle krav, noe som ofte betyr at nyheten om at pasienten er ansvarlig for kostnadene, kan komme lenge etter at avtalen fant sted.