Slik sender du krav til Medicaid

Krav til skjema for Medicaid - et helseforsikringsprogram for lavinntektsindivider som er regulert av den føderale regjeringen og administreres av hver stat - sendes vanligvis av helsepersonell. I enkelte tilfeller kan du sende inn et skjema på egen hånd for å få refundert for medisinske utgifter du betaler som Medicaid dekker. Statlige regler for behandling av utbetalinger til helsepersonell og refusjon til Medicaid-mottakere er forskjellige og komplekse.

Enkelte stater krever elektronisk innlevering av Medicaid forsikringskrav. Kreditt: jwblinn / iStock / Getty Images

Møt innleveringsfristen

Du kan sende inn et krav til Medicaid hvis din helsepersonell ikke deltar i Medicaid-programmet. Medicaid må motta kravskjemaer innenfor en ønsket tidsramme; Derfor kan du sende inn et krav dersom leverandøren ikke sender inn et krav til en medisinsk tjeneste eller leverer du mottatt. Frister for å sende medicaid krav varierer etter stat, og statens Medicaid-program kan ikke betale senskader, så vær forsiktig så du ikke sender inn et krav etter innleveringsfristen.

Be om et kravskjema

I stater som godtar dem, kan du ringe eller besøke ditt lokale Medicaid-kontor for å be om et papirkravsformular for å fylle ut. Hvis staten din har et Medicaid-nettsted, kan du kanskje laste ned et kravskjema for å skrive ut. Siden hver stat har forskjellige regler for innlevering av Medicaid-forsikringskrav, må du være klar på instruksjonene. Få avklaring for all informasjon som et skjema ber om at du ikke forstår.

Å fullføre et kravskjema

Medicaid krever fullstendig informasjon for å behandle kravskjemaet ditt. Hvis du ikke oppgir all informasjonen en formular ber om, kan Medicaid avslå kravet ditt, og du må sende det på nytt. Selv om de fleste staters Medicaid-programmer aksepterer 1500 kravformularformet utviklet av National Uniform Claim Committee for innlevering av medisinske krav, ta kontakt med statens Medicaid-kontor for å lære mer om spesifikke krav.

Gir nødvendig informasjon

Når du fyller på kravskjemaet ditt, angi datoene for service og dato for skade eller sykdomsutbrudd. Gi navnet til den henvisende legen som har bestilt eller overvåket de medisinske tjenestene du mottok. Sammen med ditt Medicaid ID-nummer må du angi det nasjonale leverandørens identifikasjonsnummer og servicekode, som du kan få fra statens Medicaid-kontor. Din helsepersonell eller medisinsk leverandør kan hjelpe deg med å gi diagnose- og prosedyrekoder kravkravet krever.

Velge et krav om innlevering av krav

Når du har fullført kravskjemaet riktig, send det ved å sende det til adressen for statens Medicaid-kravbehandlingsenhet som er angitt på skjemaet. Oppbevar en kopi av påmeldingsskjemaet for postene dine. Send det med sertifisert epost hvis du vil ha kvittering som bevis på skjemaet ble levert. Enkelte statlige Medicaid-kontorer lar deg fakse eller sende en signert kopi av kravskjemaet ditt. Andre tilbyr muligheten til å sende inn kravet ditt online.