Betaler Medicare for hjemmet?

Medicare dekker mange hjemmehelsetjenester, for eksempel fysioterapi og intermitterende sykepleie, gjennom del A sykehusdekning og del B-medisinsk dekning. Ikke alle tjenester kvalifiserer, og pasientene må oppfylle kvalifikasjonskrav, inkludert sertifisering fra en lege at hjemmebehandling er nødvendig. Etter fradrag gir Medicare 100 prosent av alle kvalifiserende hjemmekostnader, bortsett fra slitesterkt medisinsk utstyr, som krever en 20 prosent coinsurancebetaling.

Mange har behov for hjemmepleje. Kreditt: Jasmin Awad / iStock / Getty Images

Original Medicare og Medicare Advantage

Noen velger Medicare Advantage-planer gjennom private forsikringsselskaper i stedet for original Medicare. Selskapene som tilbyr Advantage planlegger arbeid under en kontrakt med Medicare, og må tilby minst like mye hjemmedekningsdekning som originale Medicare Deler A og B. Detaljer om dekning for hjemmeplein kan variere i Advantage-planer, avhengig av forsikringsselskapet.

Fire betingelser for dekning

For Medicare å dekke hjemmet ditt helsevesenet kostnader, Du må motta kontinuerlig omsorg under tilsyn av en lege. En lege må sertifisere at du trenger profesjonelle tjenester, for eksempel fysioterapi, intermittent dyktig pleie, talespråklig opplæring eller ergoterapi. Du må også ta imot din omsorg gjennom et Medicare-godkjent hjemmebyrå for å motta dekning.

I tillegg, en lege må sertifisere deg som homebound Du kvalifiserer som homebound hvis å gå ut ville være dårlig for din helse; hvis du ikke klarer å forlate huset uten hjelp, for eksempel en walker; eller hvis innsatsen ville være for mye for deg. Du er fortsatt lov til å forlate huset for medisinsk pleie eller voksen barnehage. Du kan også ta sporadiske korte turer utenfor hjemmet av andre grunner, for eksempel å delta i kirken.

Sykepleie

Medicare dekker dyktige sykepleie-tjenester dersom behovet for dem er deltid eller intermittent, men det dekker ikke heltidspleie eller hjemme måltid levering. Generelt betyr deltid eller intermittent mindre enn åtte timer per dag i tre uker eller mindre, eller færre enn syv dager i uken.

Kvalifiserende tjenester inkluderer medisinsk nødvendig omsorg fra en lisensiert praktisk sykepleier eller registrert sykepleier - for eksempel for å gi rørmatninger eller injeksjoner.

Hjem Helsehjelp og hjemmekontor

Medicare dekker også tjenestene til intermitterende eller deltidshjem helsepersonell, men bare hvis du også mottar profesjonelle tjenester i hjemmet., som dyktig sykepleie eller fysioterapi. Hjemmeværende bistår med personlig pleie, for eksempel dressing og fôring.

Tilsvarende er hjemmelagstjenester som dagligvarehandel og rengjøring dekket bare hvis du også trenger profesjonelle tjenester og hjemmelagetjenester er relatert til din omsorg.

Terapi hjemme

Medicare dekker in-home talespråk terapi, fysioterapi og ergoterapi hvis du møter flere kvalifikasjoner. Å kvalifisere, Behandlingen må anerkjennes som sikker og effektiv for problemet ditt, og behandlingen må kreve kompetanse fra en lisensiert profesjonell. Hvis du med rimelighet kan forventes å bli bedre med terapien, eller hvis det er nødvendig for vedlikehold, dekker Medicare terapien forutsatt at varigheten og mengden er innenfor grunn. Etter et slag kan du for eksempel få trening fra en fysioterapeut for å gjenvinne din evne til å gå og bruke armen.

Sosialtjenester og rekvisita

Medicare betaler for hjemmet helse sosiale tjenester som rådgivning når en lege pålegger dem å hjelpe deg med å takle din sykdom.

Medisinske forsyninger som gasbind som er nødvendige for pleie foreskrevet av legen din, er helt dekket. Hvis legen din bestiller medisinsk utstyr relatert til din omsorg, for eksempel en rullator, dekker Medicare vanligvis 80 prosent av kostnaden.